ARTICULATION SACRO-ILIAQUE

INTRODUCTION

Les articulations sacro iliaques, au nombre de deux sont des articulations de type synoviale plane et unissent le sacrum, résultant de la soudure des 5 vertèbres sacrées, avec les os coxaux qui forment la jonction entre le tronc et les membres pelviens.ce sont des articulations peu mobiles, si on considère que le rôle principal du bassin est d'assurer la liaison entre le tronc et les membres pelviens et d'enrépartir le poids. Elles jouent toutefois un rôle non négligeable dans la succession des temps de l'accouchement, grâce à la mobilité relative du sacrum au niveau de ces articulations
Ces articulations sont paires et dorsales; légèrement mobiles chez l'adulte jeune, elle deviennent à mi vie fibreuses et perdent leur mobilité
 les articulations du bassin
les articulations du bassin

Description

Les surfaces en présence:

la surface coxale

Située à la partie médiale de l'ilium et de son aile, elle surplombe la grande incisure ischiatique et la sépare de la fosse iliaque; elle porte le nom de surface auriculaire en raison de sa forme qui rappelle un lobe d'oreille dont la concavité regarderait en dorsal et cranial. Elle est surmontée en dorsal et cranial d'une saillie osseuse, la tubérosité iliaque, point d'insertion du ligament axile.
 surfaces articulaires de l'os coxal
les surfaces articulaires de l'os coxal: vue médiale

Bien que plane dans sa globalité, cette surface présente en son centre une surélévation, ( rail plein), elle même cernée par une échancrure qui en dessine le contour ( zone d'insertion capsulaire).
La surface auriculaire regarde franchement en médial et forme une ligne brisée dont la concavité est ouverte vers le dehors,notamment au niveau du détroit supérieur.
 surfaces articulaires du sacrum
coupe horizontale de l'articulation sacro iliaque

la surface sacrale

Placée à l'extrémité latérale de l'aileron du sacrum, couvrant la hauteur de deux pièces sacrées sur le bord latéral de cet os, la surface sacrale porte également le nom de surface auriculaire. Sa configuration est inverse de son homologue coxale; en forme de croissant, elle est creuse en son centre et présente une saillie périphérique, de telle façon que les deux surfaces coxale et sacrale s'imbriquent parfaitement l'une avec l'autre.
La concavité qu'elle forme délimite une zone surélevée, rugueuse, où s'insère le ligament interosseux(axile) ; cette zone porte le nom de tubérosité sacrale
 surfaces articulaires du sacrum
les surfaces articulaires du sacrum: vue antéro latérale

Les moyens d'union:

Outre une configuration des surfaces articulaires peu propice aux mouvements, l'articulation sacro iliaque se caractérise également par l'importance des ligaments qui la maintiennent; on trouve en effet deux types de ligaments : Des ligaments au contact et des ligaments à distance.

les ligaments au contact

On décrit 3 plans ligamentaires:

le plan ventral

est formé par deux ligaments placés l'un en cranial de l'autre:ils s’étendent de la face antérieure du sacrum sur toute la hauteur des trois premiers trous sacrés à la partie la plus postérieure de la fosse iliaque interne
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